抽骨髓是查什么

时间:2018-08-13 08:08:19 魔新豆网

  抽骨髓也就是大家常说的骨髓穿刺,是一种在临床医学专业中运用较为普遍的查验方法。根据骨髓穿刺,能够检验出各种各样病症,尤其是针对血液病人的诊断,是拥有巨大的实际意义的。骨髓穿刺是拥有一定的流程和方式的。下边,就为大伙儿详解一下骨髓穿刺的适用范围、操作步骤等有关专业知识。

  抽骨髓是查什么

  一、适应证

  1.各种各样血液病的确诊、诊断及医治随诊。

  2.模糊不清原因的血细胞、白细胞计数、血小板总数增加或降低及组织学出现异常。

  3.模糊不清原因发热的确诊与诊断,可作骨髓塑造,骨髓抗酸染色找裂头蚴等。

  二、操作步骤

  1.穿刺术位置挑选 血压髂前上棘:常取髂前上棘后上边1~2cm处做为穿刺术点,这里骨面较平,非常容易固定不动,实际操作便捷安全性;血液髂后上棘:坐落于骶椎两边、屁股上边骨性突显位置;补充胸骨柄:这里骨髓成分丰富多彩,当所述位置穿刺术不成功时,可作胸骨柄穿刺术,但这里骨质增生较薄,之后有心室及大血管,坚决杜绝透过产生风险,较少采用;负重椎间盘横突:坐落于椎间盘横突突显处,非常少采用。5.2岁下列婴儿挑选胫骨粗隆前正下方。

  2.姿势 肩胛骨及髂前上棘穿刺术时取仰卧。髂后上棘穿刺术时应选侧卧。椎间盘横突穿刺术时取座位或侧卧。

  3.基本消毒杀菌皮肤,戴无菌手套、铺消毒杀菌洞巾,用2%利多卡因作部分浸润麻醉直到骨膜。做"品"字型多一点麻醉。等候2min上下,使骨膜获得充足的侵润和麻醉。

  4.将骨髓穿刺针固定夹板固定不动在适度长短上(髂骨穿刺术约1.5cm,胖人可适度放长,胸骨柄穿刺术约1.0cm),以右手拇、无名指固定不动穿刺术位置皮肤,左手持针于骨面竖直刺进(若为胸骨柄穿刺术,穿刺器与骨面成30~40°角斜刺杀入),当穿刺器触碰到骨质增生后则上下转动,慢慢钻刺骨质增生,当觉得摩擦阻力消退,且穿刺器已固定不动在骨内时,表明已进到骨髓腔。

  抽骨髓是查什么

  5.用干躁的20Ml注射器,将内栓撤出1cm,拔出来针芯,接好注射器,用适度幅度迟缓吸脂,由此可见小量鲜红色骨髓液进到注射器内,骨髓液吸脂量以0.1~0.2ml为宜,取下注射器,将骨髓液推于装片上,由小助手快速制做抗酸染色5~6张,复检体细胞组织学及体细胞有机化学上色查验。

  6.如需要做骨髓塑造,再接好注射器,吸脂骨髓液2~3ml引入细胞培养液内。

  7.如无法抽得骨髓液,可能是针腔被皮肤、皮下组织组织或骨片封堵,也可能是入针过深或较浅,针头未能髓腔内,这时应再次插上针芯,稍稍转动或再钻进少量或再撤出少量,拔出来针芯,如见针芯上含有血渍,再次吸脂有望得到骨髓液。

  8.吸脂结束,插进针芯,轻度旋转拔出来穿刺器,随将消毒杀菌沙布盖在针眼上,稍稍轻按,用胶带充压固定不动。

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  三、常见问题

  1.穿刺器进到骨质增生后防止晃动过大,以防断裂。

  2.胸骨柄穿刺术不能竖直入针,不能用力过猛,防止透过里侧骨板。

  3.吸脂骨髓液时,慢慢增加空气压力,作体细胞组织学查验时,吸脂量不适合过多,不然使骨髓液稀释液,但也不适合过少。

  4.骨髓液提取后应该马上抗酸染色。

  5.数次干抽时应开展骨髓活检。

  

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